Cutaneous Larva Migrans (CLM) atau creeping eruption adalah infeksi kulit yang disebabkan oleh infeksi larva cacing tambang. Tanda khas dari infeksi ini adalah berupa tonjolan kemerahan pada kulit yang berkelok-kelok seperti ular.
Apa itu Cutaneous Larva Migrans (CLM)?
Cutaneous larva migrans disebabkan oleh infeksi larva yang sering disebabkan oleh beberapa jenis cacing tambang. Infeksi ini lebih sering terjadi pada negara yang beriklim hangat, khususnya pada tempat-tempat dimana orang sering berjalan tanpa menggunakan alas kaki.
Infeksi cacing ditransmisikan melalui kontak kulit dengan tanah atau pasir yang terkontaminasi. Penyakit ini dapat menyerang siapa saja. Namun, penyakit ini sering ditemukan pada anak-anak karena anak-anak sering bermain di luar ruangan.
Gejala
Pada umumnya, gejala yang muncul pada kasus cutaneous larva migrans sangat ringan hingga tidak disadari oleh pasien. Namun, gejala yang mungkin dikeluhkan oleh pasien, adalah:
- Rasa gatal atau seperti tusukan di tempat yang terpapar dalam waktu sekitar 30 menit setelah masuknya larva cacing
- Muncul lesi kemerahan pada kulit yang berkelok-kelok seperti ular, disebabkan oleh perjalanan larva cacing di dalam kulit
- Lesi pada kulit terasa gatal
- Muncul pembengkakan ringan
- Dapat muncul dimana saja di area kulit yang terpapar tanah atau pasir yang terkontaminasi, namun lokasi yang sering adalah kaki dan bokong
Penyebab
Penyebab cutaneous larva migrans yang paling sering ditemui adalah larva cacing tambang Ancylostoma braziliense dan Ancylostoma caninum. Penularan larva cacing ini umumnya terjadi ketika seseorang berjalan tanpa alas kaki di tanah atau pasir yang terkontaminasi cacing tersebut.
Pada cutaneous larva migrans, siklus hidup parasit ini dimulai saat telur cacing keluar bersama kotoran hewan ke tanah yang hangat, lembab, berpasir, agar dapat menetas. Setelah telur menetas, larva kemudian berpindah dari feses ke tanah. Larva rhabditiform kemudian akan berkembang menjadi larva filariform dalam 5-10 hari. Larva filariform ini adalah fase infektif cacing tambang. Larva ini kemudian dapat masuk menembus kulit ketika seseorang duduk, berbaring, atau berjalan tanpa alas kaki.
Faktor Resiko
Resiko terjadinya cutaneous larva migrans meningkat pada:
- Hobi dan pekerjaan yang mengalami kontak langsung dengan tanah dan pasir seperti petani, tukang kebun, dan pekerja bangunan.
- Orang yang berada di pantai tanpa mengenakan alas kaki
- Anak-anak yang bermain di tanah atau pasir
Diagnosis
Cutaneous larva migrans dapat menyerupai dengan infeksi kulit lainnya. Untuk mendiagnosis cutaneous larva migrans, dokter akan menanyakan keluhan yang dirasakan pasien. Dokter akan menanyakan mengenai riwayat pekerjaan pasien dan riwayat bepergian ke tempat yang beresiko tinggi terkontaminasi. Dokter juga akan menanyakan apakah pasien sering kontak dengan tanah atau pasir tanpa menggunakan alas kaki.
Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa lesi yang terdapat pada kulit pasien. Diagnosis biasanya dilakukan berdasarkan dengan karakteristik lesi yang muncul pada kulit pasien.
Pada penyakit ini, pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah Optical Coherence tomography (OCT). Pemeriksaan ini berguna untuk mengidentifikasi jenis parasit di permukaan kulit. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) menyebutkan bahwa biopsi tidak direkomendasikan pada penyakit ini.
Pengobatan
Cutaneous larva migrans umumnya dapat sembuh dengan sendirinya (self-limited disease). Larva yang bermigrasi ke dalam kulit biasanya mati setelah 5-6 minggu. Jika infeksi bersifat lokal, krim thiabendazole 10% atau salep 15% dapat digunakan. Krim dioleskan 2 hingga 3 kali sehari selama 5 hingga 10 hari.
Jika terdapat lesi lebih dari satu atau lesi yang memiliki gejala lebih berat, pilihan terapi anti-cacing yang dapat dipilih adalah:
- Albendazole. Dikonsumsi secara oral dengan dosis 400 mg per hari selama 3 hingga 5 hari. Obat ini merupakan pilihan utama dalam pengobatan cutaneous larva migrans.
- Ivermectin. Dikonsumsi secara oral 1 kali dengan dosis 12 mg.
Albendazole yang dikonsumsi secara oral dapat membantu mengobati cutaneous larva migrans dengan tingkat kesembuhan yang tinggi. Beberapa studi menunjukkan bahwa pemberian Albendazole oral selama 7 hari dapat mengurangi kemungkinan berulangnya penyakit.
Selain obat anti-cacing, dapat diberikan terapi untuk membantu mengurangi gejala yang dirasakan pasien. Untuk membantu meredakan rasa gatal, dapat digunakan obat golongan antihistamin. Konsultasikan kepada dokter agar mendapat penanganan dan pilihan terapi yang tepat.
Komplikasi yang dapat muncul akibat dari cutaneous larva migrans adalah:
- Infeksi kulit sekunder
- Penyakit loeffler, yaitu terjadinya penumpukan infiltrat dan eosinofil pada paru-paru yang disebabkan oleh infeksi cacing dalam jumlah yang banyak
Pencegahan
Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi resiko terjadinya cutaneous larva migrans, antara lain:
- Mengenakan alas kaki saat berada di pasir atau tanah
- Mengenakan sarung tangan ketika melakukan pekerjaan yang terdapat kontak dengan pasir atau tanah
- Menggunakan alas ketika duduk atau berjemur di atas pasir
- Rajin mencuci tangan
- Rutin memeriksakan hewan peliharaan ke dokter hewan agar tidak menjadi vektor penularan larva.
Demikian informasi seputar penyakit cutaneous larva migrans. Karena tergolong ke dalam obat keras, obat-obatan untuk membantu mengobati penyakit ini hanya bisa didapatkan melalui konsultasi dokter dengan obat resep. Dapatkan informasi dan kebutuhan kesehatan Anda hanya di Apotek Lifepack.
Ingin konsultasi dokter dan tebus obat resep?
Nikmati kemudahan konsultasi GRATIS dengan tim dokter berpengalaman Apotek Lifepack. Sampaikan keluhan dan kebutuhan obat Anda langsung ke dokter kami melalui WhatsApp di nomor 0811 1062 5888 atau melalui (http://wa.me/6281110625888).
Dengan layanan digital Apotek Lifepack yang telah terintegrasi, Anda tidak perlu lagi antre ketika menebus resep obat. Apoteker kami akan membantu memvalidasi resep Anda. Layanan tebus resep akan sangat membantu kebutuhan obat rutin pasien kronis.
Apa Itu Apotek Lifepack?
Apotek Lifepack menyediakan beragam (https://lifepack.id/produk/) dengan harga hemat, produk original berlisensi BPOM, dan gratis ongkir se-Indonesia. Layanan Lifepack tersedia secara online maupun offline. Dapatkan konsultasi dokter gratis dan program prioritas obat rutin secara khusus di layanan online kami.
Kunjungi juga apotek offline kami di berbagai kota besar. Jakarta di alamat Infinia Park, Jl. Dr. Saharjo No.45, Manggarai, Tebet. Sedangkan Surabaya di Jl. Raya Manyar 11 F, Menur Pumpungan. Untuk warga Bandung, Anda juga bisa membeli obat di Apotek Lifepack Bandung di Jl. Abdul Rahman Saleh Nomor 1A Ruko D, Cicendo. Nantikan kehadiran Apotek Lifepack di kota-kota besar Indonesia lainnya.
Jangan ragu juga untuk hubungi WhatsApp di nomor (http://wa.me/6281110625888) untuk beli obat, tebus resep, layanan konsultasi, dan lain-lainnya. Tim Asisten Apoteker kami akan membalas pesan Anda pada jadwal operasional, yaitu hari Senin – Minggu, pukul 07.00 – 23.00. (https://lifepack.id/informasi-apotek-lifepack/).
